得了青光眼,却和保险公司说是意外受了伤,甥舅合谋后居然从3家保险公司骗来了16.5万元。今年8月底,杭州四家保险公司开了次内部交流会,大家惊讶地发现,四起理赔案的投保人均为同一人,尚未作出理赔的那家公司觉得事情蹊跷并赶紧向警方报案,一起恶意骗保案就这样意外地揭开了……
◆内部交流牵出骗保大案
去年11月前后,一个叫王敏军的男子,替金孙初向杭州某保险公司办理了意外险,附加意外伤害医疗险,有效期一年。今年5月,该保险公司接到了金孙初要求理赔的请求,称自己5月24日乘坐三轮车的时候发生意外,眼睛被撞了,到医院摘除了眼球。该保险公司答应初步调查后给予理赔。
就在保险公司准备支付理赔金的时候,今年8月,他们和杭州另3家保险公司开了次内部业务交流,意外发现另3家公司也于去年同期接受了金孙初的投保,在一年的有效期内,金在4家公司投保额总计达到70多万元,而且其他3家公司已经先后支付了16.5万元的理赔金。
事情太蹊跷了。保险公司立即进行了追查。调查发现,王敏军与金孙初是甥舅关系。王敏军曾在2004年4月16日给其父投保人身意外险20万元,当年5月25日称其父溺水身亡,并于一个月后找保险公司提出理赔申请,保险公司在调查中发现王敏军父亲是病故,最后王敏军放弃理赔。尚未理赔的保险公司立即向警方报了案。
◆甥舅设计骗保16.5万元
9月27日,等不到理赔的金孙初跑到保险公司讨钱,他立即被保险公司带到了公安机关。去要钱的舅舅一直没回来,在家等候的王敏军知道事情败露了,立即出逃,随后被公安机关立即抓获。
原来,金孙初患有青光眼,并且有加重的趋势,但由于家里经济条件不好,一直没有能力做手术。金孙初说,去年9月,外甥王敏军找到他,说只要听他的安排,就可以不花钱看好眼睛,还能拿到“营养费”。一听有这样的“好事”,金孙初立即满口答应了。
过了两个月,王敏军替金孙初买了四份保险,3000元的保费金孙初自己出了1600元。
今年5月4日,王敏军陪金孙初去医院去做了左眼摘除手术。手术后第二天,王敏军对舅舅说:“如果有人来问你的眼球怎么被摘除的话,就告诉他们,5月4日早上坐三轮车时,手上拿着秤杆,不小心将眼戳伤了。”凭着这个一戳就穿的谎话,王敏军开始向4家保险公司办理理赔,并成功地从其中3家公司拿到了16.5万元。
据王敏军归案后交代:这些钱金孙初用于看病、营养费花掉4.5万元左右。余下的12万元,6万元现金在他家里,还有6万元在金孙初那里。
◆医生心软让甥舅骗到巨款
保险公司接受投保时应该要求投保人出具健康证明,可金孙初的眼疾为何没有保险公司知道呢?意外受伤和正常手术根本经不起保险公司的调查,可是甥舅两人怎么会轻易骗到巨款呢?
王敏军介绍,办理保险手续时,每家保险公司都没有要求金孙初出具健康证明,只由金填了一张表格就顺利通过了,办理理赔时也只是根据主治医生出具的病历。

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